支气管肺发育不良(BPD)

支气管肺发育不良(BPD)通常诊断为有长期呼吸问题的早产儿。

什么是支气管肺发育不良?

支气管肺发育不良(BPD),也称为慢性肺病,可导致早产儿出现长期呼吸问题。这种情况经常导致生长和发育不良。
据估计,美国每年有10000到15000名婴儿患有BPD。没有治愈的方法,但它可以被治疗,而且大多数婴儿可以继续健康长寿。

对比正常肺与支气管肺发育不良(BPD)肺的图示

BPD的症状是什么?

患有BPD的婴儿通常表现出呼吸窘迫的症状,包括:

  • 呼吸急促
  • 张开的鼻孔
  • 咕哝
  • 拉动胸部(缩回)

什么导致BPD?

当婴儿早产时,他们的肺往往发育不完全,需要帮助呼吸。这种呼吸辅助通常来自机械呼吸机或氧气。在大多数情况下,在早产儿接受这种呼吸辅助一段时间后,会发生支气管肺发育不良,因为这会损害他们已经脆弱的肺。

BPD也可能由婴儿肺部尚不能处理的其他情况引起,例如:

  • 先天性(出生时存在)肺畸形
  • 肺炎
  • 其他感染

NICU中的500多天|杰克的BPD生存故事

杰克和他的双胞胎乔纳早产14周,患上了支气管肺发育不良,这是一种慢性肺部疾病,在早产儿中很常见,他们出生后需要呼吸机呼吸。20%患有严重BPD的婴儿无法存活,但在全国儿童医院的BPD综合中心,研究人员开发出一种新的治疗理念后,存活率超过99%。

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BPD是如何诊断的?

几乎一半的早产儿(妊娠32周或之前出生)和低出生体重儿(体重小于4.5磅)需要呼吸协助。BPD通常在婴儿28天大(怀孕后36周)时才被诊断出来,通常只有在婴儿仍然需要额外的氧气和/或继续出现呼吸窘迫迹象时才被诊断出来。进行诊断时考虑的其他因素包括:

  • 早产
  • 传染
  • 呼吸机依赖
  • 氧暴露

以下测试可用于帮助进行诊断:

  • 胸片:患有呼吸窘迫综合征的婴儿的肺通常看起来像磨砂玻璃,患有BPD的婴儿的肺通常看起来像海绵状。
  • 验血:这显示血液中有多少氧气,有助于识别任何感染。
  • 超声心动图:有助于排除心脏缺陷是婴儿呼吸问题的原因。

BPD如何治疗?

患有BPD的婴儿可能要住院几周甚至几个月。住院治疗主要通过以下方式支持呼吸和氧气需求:

  • 机械通风
  • 支持肺功能的药物
  • 对抗感染的抗生素

随访或门诊护理继续进行重要的神经发育工作,这项工作从婴儿接受住院治疗时开始,以确保他们达到与年龄相适应的里程碑。这种治疗包括: